7.SMILE飞秒激光术后并发症之-HAZE
2020-11-17
分类：手术病例
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发表于1天前屈光说
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SMILE飞秒激光术后并发症之
角膜基质层间雾状混浊（haze）
引言
极少出现，但由于SMILE手术角膜帽的设定多在90～120μm，属于前弹力层下角膜前基质部分，故术后愈合时有可能会产生角膜基质层间的雾状混浊Haze。此种混浊不同于表层切削术的角膜上皮下混浊，多程度较轻，且较快消失。
haze分级：
0级:用裂隙灯显微镜检查、角膜完全透明；
0.5级:在裂隙灯显微镜下用斜照法才能发现轻度点状混浊；
1级:在裂隙灯显微镜下容易发现角膜混浊、但不影响观察虹膜纹理；
2级:角膜混浊轻度影响观察虹膜纹理；
3级:角膜明显混浊、中度影响观察虹膜纹理；
4级:角膜严重混浊、不能窥见虹膜。
2级HAZE
一、HAZE 原因
原因：
角膜帽过薄，接近前弹力层附近。
手术中冲洗过多，特别是制作的角膜囊带中冲洗过度。
严重的OBL，术中过度操作。
个体反应。
二、如何预防？
预防措施：
避免手术中过多的角膜帽下的冲洗。
角膜帽设置在适当厚度。
三、如何处理
处理措施：
局部适当点用较低浓度的糖皮质激素。
观察：随着时间的推移，角膜基质层间Haze会逐渐消退。
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